Nový Resuscitátor HBZS Ostrava

Specialisté HBZS Ostrava ve spolupráci s firmou Mediprax CB s.r.o. zkompletovali Resuscitátor HBZS Ostrava jako adekvátní náhradu dosud používaných oživovacích přístrojů KPTD a PT-60. Oživovací přístroj KPTD – výrobce Národní podnik Chirana, Stará Turá byl používán v báňské záchranné službě od roku 1966. V roce 1988 pak povolil Český báňský úřad používat tento přístroj s přepínací skříňkou z oživovacího přístroje PT – 60. Samotné přístroje PT – 60 byly schváleny k použití od roku 1978. Vzhledem k tomu, že tyto přístroje již nejsou logisticky podporovány ze strany výrobců a postupně jsou vyřazovány z používání, tak jak docházejí náhradní díly, bylo nutno najít adekvátní náhradu oživovacího přístroje vhodného pro použití v podzemí.

Po provedené rešerši oživovacích přístrojů používaných v báňské záchranné službě ve světě byl vybrán OXYLATOR FR-300/B. Technologie patentovaná společností CPR Medical Devices Inc., 161 Don Park Road, Markham, Ontario, L3R 1C2, Canada a společností DE HAS Medizintechnik & Projektierung GmbH, Langenfelde 17, 23611 Bad Schwartau, Germany. Přístroj splňuje směrnici 93/42/EEC, přílohu II pro zdravotnické prostředky a ISO 13485:2003. Přístroje mají značku CE 0120. Kombinace FR-300/B s demand ventilem: prohlášení o shodě prostřednictvím MT&C jako výrobce CE 0482 / Medcert, Hamburk, Německo.

OXYLATOR FR-300/B je kyslíkem napájený resuscitátor určený pro poskytování neodkladné ventilační podpory jednotlivcům vážícím více než 10 kg. Ventilace může být poskytována pomocí masky nebo intubačními katetry s průměrem ne menším než 7,5 mm.

OXYLATOR FR-300/B mohou používat pouze vyškolené osoby, které absolvovaly dostatečný trénink v technikách KPR (kardio-pulmonární resuscitace) a v obsluze kyslíkem poháněných resuscitátorů.

Přístroj je poháněný kyslíkem a nepotřebuje jiný zdroj. Napájecí kyslíková hadice pro OXYLATOR FR-300/B musí být napojena na zdroj kyslíku s minimálním konstantním průtokem 40 l/min a tlakem v rozmezí 3,0 – 5,5 bar.

 

Hlavní přednosti nového oživovacího přístroje:

• Snadné ovládání, vysoká spolehlivost.

• Snadná obsluha, malá váha, odolnost proti nárazům.

• Snadná a rychlá výměna ­bakteriálního filtru.

• Obsahuje málo pohyblivých částí, vyžaduje jen minimální údržbu.

• Tlakový limit v dýchacích cestách 20 cm H₂O.

• Konstantní maximální průtok 30 l . min^-1.

• Režim manuálního a kontinuálního cyklování.

• Kompatibilní se všemi tlakovými kyslíkovými či vzduchovými zdroji a redukčními ventily s výstupním tlakem 3,0 – 5,5 barů a minimálním průtokem 40 l . min^-1.

• Spuštění průtoku kyslíku tlačítkem s možností jeho zajištění.

• PEEP 2 – 4 cm H₂O během režimu kontinuálního cyklování (PEEP: Positive End-Exspiratory Pressure, tzn. pozitivní tlak v dýchacích cestách na konci výdechu – pozn. autora)

• Eliminuje nebezpečí znemožnění úplného výdechu pacienta (air trapping) a riziko nadměrného nádechu (inspirace), který následuje po neúplném výdechu (stacked breath).

• FIO₂ 1.0 během resuscitace (FIO₂: Fraction of inspired oxygen O₂, tzn. inspirační =nádechová koncentrace kyslíku – pozn. autora).

• Poháněno kyslíkem, žádné plýtvání/spotřeba kyslíku při provozu.

• Akustická a vizuální indikace při obstrukci dýchacích cest.

 

Provozní režimy

•  Manuálně aktivované cyklování pro nedýchajícího pa­cienta.

• Kontinuální cyklování s PEEP pro nedýchajícího pacienta.

• Kontinuální cyklování s PEEP pro nedýchajícího pacienta a náhlý začátek spontánního dýchání pacienta. Funkce přístroje je stejná jako v režimech 1 a 2 zmíněných výše. Pokud se vyskytne spontánní dýchání, demand ventil dodá automaticky pacientovi 100% kyslík přes připojení k OXYLATORU FR- 300/B. Okolní vzduch se do uzavřeného systému nedostane. Demand ventil není nutné samostatně aktivovat. Je připraven, dokud je spolu s OXYLATOREM FR-300/B připojen přes armaturu ke zdroji tlakového kyslíku.

• Režim inhalace: snadná regulace množství O₂ pomocí otočného kohoutu na redukčním ventilu. Pro inhalaci O₂ můžeme regulátor průtoku na redukčním ventilu nastavit na 0 – 25 l . min^-1.

 

Údržba

Vzhledem k revoluční konstrukci a funkčním charakteristikám přístroje OXYLATOR FR-300/B je vyžadována pouze minimální údržba. OXYLATOR FR-300/B bude pracovat milióny cyklů bez potřeby jakékoliv formy údržby. Nicméně by měl být přístroj pravidelně kontrolován krátkým stlačením tlačítka inspirace.

 

Specifikace resuscitátoru FR-300/B

Model OXYLATOR FR-300/B včetně demand ventilu

 Hmotnost a průměr: 1,14 kg – 48 mm / 50 mm

Délka bez hadice: 185 mm

Materiál tělesa: acetal a butyl, armatura ­nerezová ocel s DISS přípoji.

Připojení mezi FR-300/B a demand ventilem: akrylové sklo

Požadovaný vstupní tlak: mezi 3,0 a 5,5 barů

Požadovaný průtok (vstupní) FR-300/B: 40 l . min^-1

Mrtvý prostor: 20 ml

Inspirační průtok FR-300/B: 30 l . min^-1 (max.)

Inspirační průtok demand ventilu: 0 – 160 (max.) l . min^-1

Minut. objem u nedýchajícího pacienta: 10 – 12 l. min^-1 v automatickém režimu

Frekvence ventilace: v automatickém režimu automatické nastavení podle kapacity plic

Max. inspirační tlak: 20 cm H₂O

Odpor při výdechu: cca 5 cm H₂O v manuálním režimu

Minimální hmotnost pacienta: větší než 10 kg

Koncentrace kyslíku: 100% během režimu resuscitace

Filtr: jednorázový, virový/bakteriální 3M

Připojení na masku/kanyly: 15 mm vnitřní / 22 mm vnější průměr

Provozní teplota: -30°C až + 60°C

 

Ostatní:

Resuscitátor je umístěn v kufru „PELI-CASE“ s namontovanými popruhy z dýchacího přístroje BG 174. Vybavení kufru pro potřeby HBZS Ostrava tvoří katetry pro odsávání, sety s maskami pro řízené dýchání, dvě ruční odsávačky Ambu-Rescue Pump (vakuum: – 450 mm Hg, tzn. cca 60 vkPa – pozn. autora, volný průtok: max. 20l/min, objem nádoby: 300 ml), set pro inhalaci, 2 láhve O₂ s redukčním ventilem a samotný OXYLATOR FR 300/B s hadicí.